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提眼瞼肌手術

提眼瞼肌是眼部的肌肉,眼瞼下垂的病患,其臨床症狀通常伴有眼窩凹陷,而出現眼睛一大一小的狀況,一般來說,要改善這種情況,可採用提眼瞼肌修復手術或提眼瞼肌筋膜皺折手術來進行矯正。  在做提眼瞼肌手術時,必須要先將薄薄的提眼瞼肌找出來,再進行皺折矯正手術。通常來說,若是兩眼大小相差0.1公分時,矯正的幅度必須到4倍,也就是提眼瞼肌筋膜的皺折必須提高到0.4公分,不過在經過手術的矯正之後,最少要一到兩個月後,兩眼的大小才會平衡。

其實臨床上有眼瞼下垂的病患還不少,只是很多人還不知道它們有眼瞼下垂,只知道他們看以來很沒精神,是可以用手術矯正的。手術除了可解除眼瞼下垂所帶來的困擾,同時還可恢復外表的美觀,不過這類手術是屬於相當精密手術,必須要找有經驗的整形外科醫師進行才安全。

一般人雖很難從外觀上判斷自己的提眼瞼肌功能是否正常,但臨床上針對此症有嚴謹的定義可供治療參考,依據東方人單眼皮的特性,患者的眼皮在正常力道打開凝視前方的情況下,會依據眼瞼遮蔽黑眼珠的程度而有下列的垂眼分級標準:

正常上眼瞼睫毛線覆蓋黑眼珠的上方1/5
輕度垂瞼上眼瞼睫毛線覆蓋黑眼珠的上方1/4
中度垂瞼上眼瞼睫毛線覆蓋黑眼珠的上方1/3
重度垂瞼上眼瞼睫毛線覆蓋黑眼珠的上方大於1/3

 

【眼瞼下垂可以分為後天性及先後天性兩型】

一般來說,用縫的方式無法矯正眼肌鬆弛,比較適合眼瞼下垂矯正的是提上眼瞼肌手術,較為精確徹底。

在眼瞼下垂病患中,1/3的病患是因為受傷而造成的,像是車禍受傷,或是割雙眼皮時不慎傷害到提眼瞼肌而造成眼瞼下垂;另外有2/3的病患是因疾病或提 眼瞼肌退化或退縮,包括了先天性的提眼瞼肌發育不全,及後天性的提眼瞼肌的筋膜弱化,而造成上下眼瞼裂的寬度不一,看起來有大小眼。

後天性眼險下垂

大部份發生於中老年人,因為眼瞼提肌鬆弛而引起的眼瞼下垂,稱為〝老年性眼瞼下垂〞。

先天性眼險下垂

可以是遺傳而來但大部份病例是不明原因的。此種生下來就有的眼瞼下垂常常是因為眼瞼提肌發育不良所造成。可能侵犯一眼或兩眼。

 

適用對象

  1. 中度至重度的先天性眼瞼下垂患者
  2. 後天因外傷或是眼部疾患導致眼瞼下垂或大小眼者
  3. 輕度眼瞼下垂但欲求既圓又大的雙眼皮手術者
  4. 曾接受雙眼皮手術後導致醫源性或不明原因的眼瞼下垂者
  5. 雙眼皮術後眼瞼肥厚無法消腫長達半年以上者

 

手術優點

  1. 改善眼肌無力或大小眼問題,回復眼皮正常的外觀
  2. 減輕眼皮的壓迫感,有助於改善視力與眼睛疲勞狀況
  3. 減輕額頭代償性施力的問題,緩和額頭的皮膚鬆弛與抬頭紋的症狀
  4. 運用於美容範疇上可輔助雙眼皮手術讓眼睛極大化
  5. 輔助塑造深邃且明顯的雙眼皮效果
  6. 矯正部分睫毛倒插問題

手術缺點

  1. 提眼肌固定點定位不易,若不對稱狀況明顯者需二次手術矯正。
  2. 可能發生暫時性眼球乾澀、閉眼困難或結膜刺激等不適症狀。
  3. 可能出現暫時性視力模糊或複視等問題。

 

Q:如何判斷是眼睛小還是提眼肌的問題呢?

A:正常眼睛的眼瞼會蓋住瞳孔約1mm左右,如果覆蓋達2-3mm,眼睛看起來很沒精神,總是要費很大的力氣才能把眼睛睜大,甚至愈晚愈費力,就需要安排提眼肌手術改善,不是單純的雙眼皮手術就好。

Q:眼瞼下垂矯正,一定得割成雙眼皮嗎?

A:眼瞼下垂多為提眼瞼肌功能受損,如果不矯正睜眼的肌力,雙眼皮效果不可能自然,眼睛只會更無神!藉由雙眼皮手術同時矯正上眼瞼肌肉,術後不僅有了自然的雙眼皮,而且睜眼有力,眼睛才能更大更明亮。

Q:有蟹足腫體質的人能做割雙眼皮嗎?

A:蟹足腫體質最容易出現的部位,依照次序為:肩膀–>前胸–>後背–>頸部及臉頰–>耳垂、耳朵–>腹部及四肢等,最不容易發生蟹足腫之部位,依序為:口腔、眼睛、陰部之粘膜區 理論上來說,有蟹足腫體質者手術後,確實比一般人較容易形成明顯疤痕,但直到目前為止,尚未見過或聽過有雙眼皮整形後,在眼皮上形成蟹足腫之病例。

Q:輕微眼瞼下垂(肌無力症)是要手術或是打肉毒桿菌即可?

A:眼瞼下垂(即提眼瞼肌無力)是無法使用肉毒桿菌治療,手術還是以醫師建議為主。

 手術注意事項

  1. 手術後,勿騎機車或開車回家。(若為眼部或睡眠麻醉後的病患)
  2. 兩天內避免劇烈運動、勿提重物,以免造成血管破裂腫脹。
  3. 請勿自行拆除繃帶或是固定物。
  4. 術後2日(48小時)內冰敷,第3天開始後溫敷至消腫。(請注意溫敷溫度,避免燙傷)
  5. 按時服藥,三餐飯後及睡前一天四次。(若很痛時.止痛藥可3小時吃一次)
  6. 傷口護理:早.晚用棉花棒沾生理食鹽水,清洗傷口→擦乾→擦藥膏。
  7. 傷口前2天勿碰水,第3天後可用清水清潔,七天後才可使用清潔劑,避免造成刺激。
  8. 一週內禁菸,酒,茶,咖啡,辣椒等刺激物,避免影響術後傷口愈合。
  9. 一週內禁食海鮮類避免過敏情形。(新鮮魚除外)
  10. 一週內避免戴隱形眼鏡、低頭或用力的姿式動作。

宣傳名稱與仿單不盡相同,有關適應症.禁忌症等副作用等問題將依個案說明,本資訊無法取代醫師關心評估,本單位保有變更說明之權利。

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